Запись на процедуры
+7 (992) 004-50-54
О клинике
Подарочный сертификат
Контакты
Прайс
Отзывы
Наша косметика
О клинике
Прайс
Подарочный сертификат
Наша косметика
Контакты
Отзывы
+7 (992) 004-50-54
Запись на процедуры
Заявление на получение справки об оплате медицинских услуг для подачи в налоговую инспекцию
Ф.И.О. налогоплательщика
ИНН налогоплательщика
Серия и номер паспорта
Дата выдачи паспорта
Услуги были оказаны
Мне
Супругу (супруге)
Сыну (дочери)
Отцу (матери)
Ф.И.О. пациента
Дата рождения
Стоимость медицинских услуг
Дата оплаты
Ваш телефон
Ваш Email
Как вы хотите получить пакет документов?
Заберу сам в клинике
Отправьте на электронную почту
За какой период планируете подавать документы?
2020
2021
2022
2023
Комментарий или дополнительная информация
не обязательно
Отправляя форму я подтверждаю свое согласие на
обработку персональных данных
Пожалуйста, заполните все поля.
Введён не правельный e-mail
Ошибка в имени
Номер введён с ошибкой
Слишком короткое значение
Отправить
Пожалуйста, заполните все поля.
Введён не правельный e-mail
Ошибка в имени
Номер введён с ошибкой
Слишком короткое значение
Специалисты клиники свяжутся с вами для уточнения деталей